تضخم الغدة الدرقية

الأعراض

والأسباب

التشخيص

والعلاج

الأطباء

والأقسام

في هذه الصفحة

نظرة عامة

الأعراض

الأسباب

عوامل الخطورة

المضاعفات

نظرة عامة

الدُّراق تضخم الغدة الدرقية (الدُّراق) هو ورم غير طبيعي في الغدة الدرقية. والغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في قاعدة الرقبة أسفل تفاحة آدم.

قد ينتج الدُّراق عن تضخم الغدة الدرقية عمومًا، أو قد يكون نتيجة لورم غير طبيعي في الخلايا يشكِّل كتلة واحدة أو أكثر (عُقيدات). قد لا يرتبط الدُّراق بتغيُّر وظائف الغدة الدرقية، وقد يرتبط بزيادة الهرمونات الدرقية أو نقصها.

أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

غدة درقية متضخمة

يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية بدرجة كبيرة إلى زيادة حجم الغدة عن حجمها الطبيعي (الجانب الأيسر)، ويسبب ذلك نتوءًا ملحوظًا في الرقبة (الجانب الأيمن).

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالدُّراق على مستوى العالم هو نقص اليود في النظام الغذائي. ففي الولايات المتحدة، حيث يشيع استخدام الملح المعالج باليود، ينتج الدُّراق عن حالات تغير وظائف الغدة الدرقية أو العوامل التي تؤثر في نموها.

يعتمد العلاج على سبب الدُّراق والأعراض والمضاعفات الناتجة عن الدُّراق. ولا تحتاج حالات الدُّراق البسيطة التي لا تكون ملحوظة ولا تُسبب مشكلات إلى علاج عادةً.

المنتجات والخدمات

Newsletter: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

كتاب: Mayo Clinic Family Health Book, 5th Edition (مايو كلينك وصحة العائلة، الإصدار الخامس)

الأعراض

لا تظهر على أغلب المصابين بالدُراق أي مؤشرات أو أعراض بخلاف تورّم في قاعدة الرقبة. وفي العديد من الحالات، يكون حجم الدُراق صغيرًا بما يجعله لا يُكتشف إلا أثناء فحص طبي روتيني أو أحد الفحوص التصويرية لحالة أخرى.

وتعتمد المؤشرات والأعراض الأخرى على تغيير وظائف الغدة الدرقية، ومدى سرعة نمو الدُراق، وما إذا كان يعوق التنفس أم لا.

قصور الغدة الدرقية

تشمل مؤشرات قصور الدرقية أعراضه ما يلي:

الإرهاق

الحساسية المتزايدة تجاه البرودة

زيادة النعاس

جفاف الجلد

الإمساك

ضعف العضلات

مشاكل الذاكرة أو التركيز

فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الدرقية)

تشمل مؤشرات فرط الدرقية أعراضه ما يلي:

نقصان الوزن

سرعة ضربات القلب (تسرع القلب)

التحسُّس الزائد للحرارة

فرط التعرق

الرُعاش

سهولة الاستثارة والعصبية

ضعف العضلات

كثرة التغوط

تغيرات في أنماط الحيض

صعوبة النوم

ارتفاع ضغط الدم

زيادة الشهية

قد يصاب الأطفال المصابون بفرط الدرقية بما يلي:

زيادة سريعة في الطول

تغيرات في السلوك

نمو العظام بمعدل يفوق النمو المتوقع في عمر الطفل

الدُراق الانسدادي

قد يعوق حجم الدُراق وموضعه مجرى الهواء والحنجرة. تشمل مؤشرات المرض وأعراضه ما يلي:

صعوبة البلع

صعوبة التنفُّس والإجهاد

السعال

بحَّة الصوت

الشخير

طلب موعد

الأسباب

كيف تعمل الغدة الدرقية

تفرز الغدة الدرقية هرمونَين، هما الثيروكسين (T4) و ثلاثي يودوثيرونين (T3). وعند إفراز الغدة الدرقية هرمونَي T4 T3 في مجرى الدم، فإنهما يؤديان دورًا في العديد من وظائف الجسم، ويشمل ذلك تنظيم:

تحويل الغذاء إلى طاقة (الأيض)

درجة حرارة الجسم

سرعة القلب

ضغط الدم

التفاعلات مع الهرمونات الأخرى

النمو أثناء الطفولة

تفرز الغدة الدرقية أيضًا الكالسيتونين، وهو هرمون يساعد في تنظيم كمية الكالسيوم الموجودة في الدم.

الغدة النخامية والوِطَاء (تحت المهاد)

توجد الغدة النخامية والوطاء داخل الدماغ، ويَتحكَّمان في إنتاج الهرمون.

كيفية تنظيم هرمونات الغدة الدرقية

تتحكم الغدة النخامية ومنطقة تحت المهاد في معدل إنتاج الثيروكسين T4 و ثلاثي يود الثيرونين T3 وإفرازها.

منطقة ما تحت المهاد هي منطقة مميزة في قاعدة الدماغ. وهي تؤدي وظيفة مماثلة لمنظم الحرارة لتحقيق التوازن في أجهزة الجسم المتعددة. ترسل منطقة ما تحت المهاد إشارات إلى الغدة النخامية لصنع هرمون يُعرَف باسم الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH).

وتفرز الغدة النخامية -الموجودة أسفل منطقة ما تحت المهاد- كمية محدّدة من الهرمون المنشط للغدة الدرقية، اعتمادًا على مقدار الثيروكسين T4 و ثلاثي يود الثيرونين T3 في دمك. وتعمل الغدة الدرقية، بدورها، على تنظيم إفراز الهرمونَين بناءً على الهرمون المنشط للغدة الدرقية الذي تحصل عليه من الغدة النخامية.

سبب الدُّراق

قد ينتج الدُّراق (تضخم في الغدة الدرقية عن بعض العوامل التي تؤثر في وظائف الغدة الدرقية أو نموها.

نقص اليود. لا غِنَى عن اليود لإفراز الهرمونات الدرقية. إذا لم يحصل الجسم على ما يكفي من اليود من الغذاء، فإن معدل إفراز الهرمونات ينخفض وترسل الغدة النخامية إشارات إلى الغدة الدرقية لإفراز المزيد منها. وتسبّب هذه الزيادة في الإشارات تضخم الغدة الدرقية. جدير بالذكر أن هذا السبب غير شائع في الولايات المتحدة بسبب إضافة الكثير من اليود إلى ملح الطعام.

مرض هاشيموتو. مرض هاشيموتو هو اضطراب مناعي ذاتي ينتج عن مهاجمة الجهاز المناعي الأنسجة السليمة. ولا تُفرِز الأنسجة المتضررة أو الملتهبة في الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات (تعرف هذه الحالة باسم قصور الدرقية). وعندما تكتشف الغدة النخامية انخفاض معدل إفراز الهرمونات، فإنها تحث الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمونات، وهذا قد يسبّب تضخم الغدة الدرقية.

داء غريفز (الدُّرَاق الجُحوظيّ). يحدث اضطراب مناعي ذاتي آخر يُسمّى داء غريفز (الدُّرَاق الجُحوظيّ) عندما يُنتِج الجهاز المناعي بروتينًا يحاكي الهرمون المنشط للغدة الدرقية. وهذا البروتين غير الطبيعي يحفِّز الغدة الدرقية على زيادة إنتاج الهرمونات (تعرف هذه الحالة باسم فرط الدرقية)، وهذا قد يسبِّب تضخم الغدة الدرقية.

العقيدات الدرقية. العُقيدة هي ورم غير طبيعي في الخلايا الدرقية يشكِّل كتلة. وقد تتكون عُقيدة واحدة أو عدة عُقيدات (الدُّراق متعدد العُقيدات). وسبب تكوُّن العُقيدات غير واضح، ولكنه قد ينتج عن عدة عوامل، منها الخصائص الوراثية أو النظام الغذائي أو نمط الحياة أو البيئة. ومعظم العُقيدات الدرقية غير سرطانية (حميدة).

سرطان الغدة الدرقية. سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا من أنواع السرطان الأخرى ويمكن علاجه عمومًا. ويُصاب بالسرطان نحو 5% ممّن لديهم عُقيدات درقية.

الحمل. قد يؤدي هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) -الذي يُفرَز أثناء فترة الحمل- إلى فرط نشاط الدرقية وتضخمها قليلاً.

الالتهاب. ينتج التهاب الغدة الدرقية عن الاضطراب المناعي الذاتي، أو العدوى البكتيرية أو الفيروسية، أو الأدوية. وقد يسبِّب الالتهاب فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.

العُقيدات الدرقية

يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى زيادة حجم الغدة عن حجمها الطبيعي، ويسبب ذلك نتوءًا ملحوظًا في الرقبة. ويمكن أن يحدث ذلك بسبب عقيدات مفردة أو متعددة (كتل) في الغدة الدرقية، أو بسبب عملية المناعة الذاتية.

عوامل الخطورة

يمكن أن يُصاب أي إنسان بتضخم في الغدة الدرقية (الدُّراق)، وقد يُولد به، وقد يُصيبه في أي وقت من حياته. تشمل عوامل الخطر الشائعة للإصابة بالدُّرَاق ما يلي:

نقص اليود في النظام الغذائي المُتَّبَع. يوجد اليود بصورة أساسية في مياه البحر وفي تربة المناطق الساحلية. وفي البلدان النامية تحديدًا، يتعرض الذين لا يتناولون كمية كافية من اليود في نظامهم الغذائي أو لا يمكنهم الحصول على طعام معزز باليود لخطر إصابة أكبر. وهذا شيء نادر في الولايات المتحدة.

كونكِ أنثى. النساء أكثر عرضة للإصابة بالدُّراق أو غيره من اضطرابات الغدة الدرقية.

الحمل و سن الإياس. من المُرجَّح أن تصيب مشاكل الغدة الدرقية النساء أثناء فترة الحمل وسن الإياس.

العمر. الإصابة بالدُّرَاق أكثر شيوعًا بعد سن 40.

التاريخ الطبي للعائلة. يزيد التاريخ الطبي للعائلة من الإصابة بالدُّراق أو غيره من اضطرابات الغدة الدرقية خطر الإصابة بالدُّراق. وقد وجد الباحثون أيضًا عوامل وراثية قد تكون مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة.

الأدوية. تزيد بعض العلاجات الطبية من خطورة الإصابة، ومنها عقار القلب الأميودارون (Pacerone) ودواء العلاج النفسي الليثيوم (Lithobid).

التعرُّض للإشعاع. تزداد خطورة الإصابة إذا كنت قد خضعت لعلاجات إشعاعية في رقبتك أو صدرك.

المضاعفات

لا يسبب الدُّراق (تضخم الغدة الدرقية) عادةً أي مضاعفات. لكن قد يسبب مظهره الضيق أو الإحراج لبعض الناس. وقد يعوق الدُّراق كبير الحجم مجرى الهواء والحنجرة.

يمكن للتغيرات التي تطرأ على عملية إفراز الهرمونات الدرقية التي ترتبط بالدُّراق أن تسبب مضاعفات في أجهزة متعددة من الجسم.

اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

اقرء المزيد

ما طرق علاج سرطان البروستاتا؟

كيف يمكن تشخيص سرطان البروستاتا؟

ما علاج سرطان البروستاتا؟

علاج سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة

تساؤلات شائعة حول سرطان البروستاتا

ما علاقة سرطان البروستاتا بالزواج؟

ما علاقة سرطان البروستاتا بالعظام؟

يتطور سرطان البروستاتا بمعدل بطيء عادةً، وقد تمر فترات طويلة بعد الإصابة دون ظهور أي أعراض. فكيف يمكن تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا في المراحل المختلفة عند الإصابة به، هذا ما سنعرفه معًا في هذا المقال.

كيف يمكن تشخيص سرطان البروستاتا؟

يبدأ الطبيب في البداية سماع شكوى المريض، وعند الاشتباه في وجود عرض من أعراض سرطان البروستاتا، يلجأ إلى خطوتين أساسيتين وهما:

الفحص الإكلينيكي: يعرف بــ اسم الفحص بالأصبع عبر المستقيم، يفحص الطبيب في هذا الاختبار غدة البروستاتا عن طريق استخدام اصبعه المغطى بقفاز عبر المستقيم ليستشعر وجود أي ورم أو تغيير في حجم وأنسجة البروستاتا.

طلب اختبار عينة دم لقياس نسبة المستضد البروستاتي النوعي PSA: المستضد النوعي هو بروتين يُفرز بواسطة غدة البروستاتا فقط، ويُعد الكشف عنه إجراء روتيني لدى الرجال بعد سن ال50. ويعد هذا الاختبار هو أهم تحليل لمعرفة إذا كان هناك مشاكل في البروستاتا أم لا، حينما ترتفع نسبته قد يعني هذا أن هناك احتمالية عالية للإصابة بسرطان البروستاتا. ولكن لا يمكن الجزم بإصابة الشخص بالسرطان فقط عند ارتفاع المستضد النوعي، لكن يجب الاعتماد على أكثر من اختبار مثل:

عينة بول للكشف عن أي علامات للعدوى، أو أي ظاهرة غير طبيعية.

اختبار ديناميكية البول لتوضيح كفاءة عمل المثانة في حفظ و إفراغ البول.

تنظير المثانة للبحث عن وجود انسداد فى الجزء الأسفل من القناة البولية.

موجات فوق صوتية على البطن لنقل صورة كاملة عن الجهاز البولي.

موجات فوق صوتية عبر المستقيم، مع أخذ عينة من البروستاتا:

تستطيع هذه الموجات أن تنقل صورة عن البروستاتا، حجمها ووجود أي ظواهر غير طبيعية بها. عند الشك في وجود أي كتلة في البروستاتا، يستطيع الطبيب بمساعدة هذه الموجات إدخال إبرة وسحب عينة من الخلايا الموجودة في هذه الكتلة وإرسالها للفحص تحت الميكروسكوب بواسطة المختصين.

إذا أظهرت النتائج وجود أمرًا غير طبيعيًا في البروستاتا، قد يلجأ الطبيب لاستكمال الفحوصات السابق ذكرها مثل الموجات فوق الصوتية، والرنين المغناطيسي، أو أخذ عينة من الأنسجة لفحصها.

علاج انسداد القنوات المرارية الوقاية من هشاشة العظام الأشعة التداخلية  هشاشة العظام علاج هشاشة العظام  تشخيص هشاشة العظام الاعراض التي تشتكي منها مع هشاشة العظام خطر اصابة عظامك بهشاشة العظام مرض هشاشة العظام طرق الحفاظ على عظامك مجرى العصارة الصفراوية و انسداد القنوات المرارية مرض السكر كيفية منع مرض السكر من ايذاء قدميك الاشعة التداخلية دكتور محمود غلاب 

ما علاج سرطان البروستاتا؟

يعتمد اختيار علاج سرطان البروستاتا على عدة عوامل منها:

المرحلة التي وصل إليها السرطان:

تنقسم مراحل سرطان البروستاتا إلى 4 مراحل متدرجة في الخطورة من الأقل إلى الأخطر، فبينما تصف المرحلة الأولى من سرطان البروستاتا وجود الخلايا داخل الغدة فقط، تدل المرحلة الرابعة على انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل المثانة أو المستقيم.

عمر المريض.

الحالة الصحية العامة للمريض.

أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

علاج سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة

إذا كان حجم الورم صغير وموجود فقط داخل الغدة، فقد يلجأ الطبيب إلى:

1. الانتظار ومتابعة الحالة بصورة دورية: يشمل هذا الاختيار إجراء تحليل دم كل فترة لقياس نسبة الـ PSA، وكذلك إجراء فحص البروستاتا عبر المستقيم بصفة متكررة كما يحدد لك الطبيب. ويُعد هذا الاختيار مثاليًا لدى المرضى الذين يعانون من سرطان مبكر، ولا يؤدي إلى آثار جانبية تؤثر على حياة المريض، لكن على جانبٍ آخر قد يؤدي إلى انتشار السرطان في الفترة ما بين الفحوصات الدورية، مما يقلل من فاعلية العلاجات الأخرى.

2. جراحة استئصال البروستاتا: يمكن استئصال البروستاتا عن طريق:

جراحات المنظار: من خلال إجراء عدة شقوق صغيرة، وإدخال أدوات الجراحة التي تحتوي على كاميرا تنقل الصورة كاملة للجراح، فيستطيع إزالة الغدة ببراعة دون إجراء شق كبير، مما يساعد على سرعة الالتئام، وعودة المريض لحياته الطبيعية مرة أخرى.

 الجراحة التقليدية: يجري الطبيب شق واحد كبير أسفل البطن، ثم يقوم باستئصال الغدة.

3) العلاج الإشعاعي: ويكون العلاج الإشعاعي لحالات سرطان البروستاتا من خلال:

المعالجة الكتبية: يقصد به وضع مصادر صغيرة لأشعة داخل البروستاتا، لإطلاق كميات محسوبة من الإشعاع لمحاربة الخلايا الخبيثة.

العلاج الإشعاعي: من خلال توجيه أشعة من خارج الجسم على منطقة البروستاتا للقضاء على الخلايا السرطانية، وعدم الإضرار بالخلايا السليمة.

أهم 4 أسباب لاستئصال البروستاتا | د. محمود غلاب

إذا بدأ السرطان في الانتشار خارج الغدة ومهاجمة أجزاء أخرى من الجسم، تتغير الخطة العلاجية لتشمل:

العلاج الكيماوي: يعمل هذا العلاج  على قتل الخلايا سريعة النمو، بما في ذلك الخلايا السرطانية، ويكون عن طريق أدوية تُعطى من خلال الوريد، أو أقراص أو كلاهما.

العلاج الهرموني: تهدف هذه الطريقة إلى حجب أو تقليل إنتاج هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون، مما يساعد على منع أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. قد يكون ذلك عن طريق بعض الأدوية أو إزالة الخصية التي تُعد المصدر الرئيسي لإنتاج هذه الهرمونات.

تساؤلات شائعة حول سرطان البروستاتا

قد يرد إلى ذهن المريض بعض الاستفسارات حول سرطان البروستاتا وتأثيره على الزواج أو القدرة الإنجابية للرجل، أو العلاقة بين وجود هذا الورم الخبيث وأجزاء الجسم الأخرى وعلى رأسها العظام، سنوضح ذلك في الفقرة التالية.

ما علاقة سرطان البروستاتا بالزواج؟

تلعب غدة البروستاتا دور كبير في الخصوبة، ويمكن أن يؤثر سرطان البروستاتا وبعض طرق علاجه على الزواج والإنجاب من خلال:

 التأثير على السائل المنوي إذا تم استئصال الخصية كأحد طرق العلاج الهرموني.

 يدمر العلاج الإشعاعي الحيوانات المنوية، و يؤثر على كمية إنتاج السائل المنوي.

لكن يمكن تجنب هذه الآثار عن طريق:

الاحتفاظ بالحيوانات المنوية في بنك مخصص لذلك قبل بداية العلاج.

استخراج الحيوانات المنوية من الخصية مباشرة لإجراء استمناء صناعي.

ما علاقة سرطان البروستاتا بالعظام؟

يمكن أن ينتشر السرطان في مراحله المتقدمة ليصل إلى العظام، مما يجعل المريض يعاني من آلام شديدة. وعلى جانبٍ آخر يمكن أن يؤثر العلاج الهرموني المُستخدم لعلاج الحالات المتقدمة على كتلة العظم، مما يصيب المريض بالهشاشة و يعرضه للكسر بسهولة.

وأخيرًا، نأمل أن نكون ساهمنا في إيضاح الصورة كاملة عن أحد أشهر الأورام السرطانية التي تصيب الرجال، وجاوبنا عن بعض التساؤلات التي تدور في ذهنك قارئنا الكريم متمنين لك دوام الصحة والعافية.

اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

اقرء المزيد